为当地培训医务人员后，不管他们到哪儿，都是在为当地百姓解除病痛，这也是我们为非洲人民所做的贡献
文I 郁忠杰 江苏省第25期援桑给巴尔医疗队 图片提供I 翁毅
桑尼亚桑给巴尔由两座主要岛屿构成——安古迦岛(Unguja)和奔巴岛(Pemba)。记得刚到奔巴岛Abdulla Mzee 医院工作时，当地卫生部部长给我们介绍岛上医疗情况：整个岛上约有50万人口，但是只有医疗队一名骨科医生。当时我想：作为骨科医生的我面对的工作压力肯定很大。果然不出所料，上班以后发现骨科病人很多，门诊、病房、手术室忙个没完，骨折、急慢性骨髓炎、腰椎间盘突出症、脓肿病人很多，这些病种是当地的多发病、常见病。而当地医院的员工基本上都是没有经过正规的医疗培训，尤其是骨科，我的助手基本不会做什么事，所以大小事情基本都要我去做，骨折的手法复位、夹板石膏固定、各种牵引、大小手术等等。
作为一名援外医疗队员，为当地百姓解除病痛是我的职责。我想我来到非洲“授之于鱼”固然重要，但是“授之于渔” 更重要。在这种理念下，平时工作中刻意的给员工一些压力，目的就是促使他们有所进步，能掌握一些骨科基本知识和技术。上门诊时，就让员工先处理，我在一边看着，如果有错误或不恰当的地方则给与更正，并说明为什么。
对一些常见病、多发病教给他们一些宣教的知识，让员工多向病人宣传，例如当地腰椎间盘突出症的病人很多，这种疾病容易反复发作，这与一些生活习惯有很大的关系，向病人宣传一些健康保健知识很重要，为了教会员工如何使用骨盆牵引技术，在我自己患腰椎间盘突出症用骨盆牵引时特意拍了张照片，用照片来说明如何操作一目了然，容易了很多。每天查房时，对每个病例先给他们讲解，从诊断到治疗以及注意事项，第二天就开始提问，反复不断的强化，在提高理论知识的同时加强了对疾病的认识。对一些基本操作（例如：换药、各种牵引、骨折、脱位的手法复位、石膏技术、夹板技术、以及C-臂机的使用等）先是手把手的教，然后是在我监督下的自己操作，经过反复纠错直至正确。由于员工基础实在太差，接受能力低，这样的传帮带教要经过不断的反复，员工才会慢慢的掌握，这样的过程对于我来说比自己做更累，往往昨天刚给员工讲过，今天问他时就不知道了。曾经我想放弃，觉得还不如自己去做，又快又好，还不要费口舌，但是又想着如果我们外出或是回国休整时，岛上的病人该怎么办，最后还是坚持了下来。经过1年多的努力，我的助手基本上能处理大多数的门诊病人，已经掌握了各种牵引技术，一些简单骨折的手法复位以及石膏、夹板技术，一些小手术（例如：体表肿块的切除、脓肿的切开引流、简单的清创缝合等）。现在每次我离岛外出时，我的员工基本能处理大多数的病人，也正因为这样我现在的工作也要比以前轻松了很多，我想这也是给我为培训员工所付出努力的褒奖吧！
本文作者郁忠杰（左）是常州市第二人民医院骨科副主任医师 ，也是江苏省第25期援桑给巴尔医疗队副队长
不仅是骨科，整个医院员工的医疗水平都很差。我们刚到医院的时候，对他们的情况不是很了解，认为给他们讲一些专科讲座，对他们的业务会有帮助。但是随着时间的推移，发现提高他们的“三基”水平才是当务之急，因为临床上的基本知识、基本技能和基本操作是最常用的，而我们的助手对三基的掌握情况真是不敢恭维。正因为这样我们从开始的专题讲座改为三基培训，从最基本的开始，换药、拆线、清创缝合、导尿、穿手术衣、带无菌手套，以及无菌技术和基本知识的讲解等等，并且反复练习，每个月安排固定的时间进行培训。医院领导也认识到员工们所存在的问题，所以给与我们很大的理解和支持。各专科也根据科室特点进行专科知识的培训，例如麻醉科：每周一利用早会的时间讲一个专题，而且和员工互相讨论，其他科室也是利用工作空余时间为各自的助手讲解常见病、多发病的诊疗知识。经过大家不断的努力，成绩斐然。我们刚到医院工作时，由于员工的无菌概念差，手术室管理等问题，导致术后感染率很高，经过大家的努力，提高了员工的无菌意识，手术室消毒等环节得到了很好的控制，使术后感染的情况得到了明显的好转。
中国医疗队在奔巴岛医疗点已经援助了50年，不仅是我们25期医疗队在培训当地员工方面作了一些努力，我想其他医疗队也一样在这方面做过很多工作，但是由于奔巴岛地处偏僻，医疗资源匮乏，工资收入底，所以绝大多数员工掌握一定的技术后就会通过各种途径离开，以图更好的发展。正是这样的原因，在Abdulla Mzee 医院只有3名有医师资质的当地医生，而且年龄都比较大了。不管怎样，为当地培训医务人员后，不管他们到哪儿，都是在为当地百姓解除病痛，这也是我们为非洲人民所做的贡献。