中国医疗卫生产品在质量和价格上都具有显著的优势,在推动非洲国家医疗卫生产品可及性,提高非洲民众健康水平方面,应该大有作为
文I 冯勇 国家卫计委国际司副司长
● 非洲医疗卫生体系仍待完善
● 中国对非医疗卫生合作
● 投资非洲健康产业的机遇
● 医药投资增长显著
● 投资非洲的几点建议
非洲医疗卫生体系仍待完善
近年来,非洲医疗卫生事业发展迅速,医疗卫生状况显著改善。以联合国千年发展目标为例,以1990年相比,非洲于2015年已将五岁以下儿童死亡率降低54%,产妇死亡率降低了44%,是全球所有地区中产妇死亡率下降最多的地区。产前保健(至少一次)已覆盖77%孕妇,遏止并开始扭转艾滋病毒/艾滋病的蔓延,非洲国家2005年到2014年,艾滋病死亡人数下降54%,接受抗病毒治疗的人数增加了170万,已经有超过1000万人接受抗病毒治疗。2000年至2014年间,每千人疟疾病例数下降了34%,死亡率下降54%。结核病死亡率降低了40%,是全球结核病死亡率下降最多的地区。
但是,许多国家仍旧没有实现“将五岁以下儿童的死亡率降低三分之二,将孕产妇死亡率降低四分之三”的千年发展目标,与全球其他地区的医疗卫生指标仍旧存在差距。尤其是2014年,西非三国出现埃博拉疫情暴发,持续时间超过1年,造成死亡人数超过1.1万人,不仅重创西非三国经济,而且也凸显了非洲国家急需建立有应变力的公共医疗卫生体系。
桂林南药股份有限公司生产的青蒿琥酯类药物已被世界卫生组织定为治疗疟疾重症的首选药物
中国对非医疗卫生合作
中国对非洲的医疗卫生合作历史悠久。1963年,中国开始向非洲派遣援外医疗队。截止2016年底,中国累计派出医疗队员约2.5万人次,诊治患者近2.8亿人次。1000余名队员(含集体)获得受援国政府总统勋章等各种荣誉。目前共有近千余名医务人员在41个非洲国家长期工作。医疗队员发扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的精神,为推动受援国医疗卫生事业发展、促进中国和非洲各国之间的友谊做出了重要贡献,得到非洲各国政府人民的高度肯定。
半个世纪以来,中国还为非洲许多国家无偿援建了多所医院,赠送了大批医疗设备和药品。特别是2006中非合作论坛北京峰会之后,中国为非洲援建了30所现代化医院,为30个疟疾防治中心援建了疟疾诊断实验室,捐赠了大批抗疟药品。中国政府多年来通过正规教育为非洲国家培养了数以千计的医生,他们中许多人成为优秀的医疗专家和医疗卫生事业的管理人才。中国每年举办数十期医疗卫生领域的援外人力资源培训班,邀请数百名非洲国家的医疗医疗卫生人员来华培训。培训内容涵盖传染病防治(疟疾、艾滋病、结核病、血吸虫病、丝虫病等)、医疗卫生服务管理(医疗卫生体制、医院管理、农村医疗卫生)、传统医学(针灸推拿、保健技术)、临床手术和护理技术等。这些培训不仅传授了医学知识和技术,而且增进了中国与非洲国家医务界的相互了解、友谊和信任。
2014年西非暴发埃博拉疫情后,中国第一时间派出临床和公共医疗卫生专家组前往西非三国支持防控。共派出1200人次医疗和公共医疗卫生专家赴西非开展工作,展开了新中国成立以来最大的一次全球医疗卫生行动,赢得了国际社会的广泛赞誉。2016年以来,为落实习近平总书记出席联合国可持续发展峰会系列会议和中非合作论坛约翰内斯堡峰会对外承诺,中国已经与埃塞俄比亚等9个国家开展对口合作医院工作,在津巴布韦等4个国家开展了妇幼健康示范项目,在毛里塔尼亚等4个国家开展了“光明行”免费白内障手术、在加纳开展“爱心行”免费心脏病手术及心血管疾病危险因素流行病学调研,在阿尔及利亚等6个国家建设了中医诊室,为援外医疗新模式进行了成功探索。
投资非洲健康产业的机遇
进入新世纪,非洲经济快速发展,取得了令人瞩目的成绩。2015年非洲经济增长率达到4.5%。非洲经济增速高于世界平均水平。今后一段时间,非洲经济仍将呈快速发展态势。
经济发展将不可避免对健康产生影响。具体体现在经济发展促进医疗卫生资源配置和医疗保险投入增加,促进基础设施建设,为健康创造良好的环境。同时,随着人们教育水平的提高,对健康的认识水平显著提高,有良好的健康意识和生活方式,更加乐意在医疗卫生与健康领域加大投入。
2015年联合国提出2030年可持续发展目标(sustainabledevelopment goals,简称SDG),升级并替代了联合国千年发展目标。SDG 涵盖了17 个可持续发展目标、169 个子目标以及230个具体指标,其核心不仅仅强调消除贫困,而且也强调经济发展、社会进步和环境保护。其中,目标3“健康福祉”涉及具体的医疗卫生目标,包含了13个子目标和20个具体指标。例如,到2030年,将全球孕产妇死亡率减至每10万活产少于70人,消除新生儿和5岁以下儿童可预防的死亡,各国争取将新生儿每1000人活产的死亡数至少降至12例,5岁以下儿童每 100人活产的死亡数至少降至25例,消除艾滋病、结核病、疟疾和被忽视的热带疾病等流行病等。
国际社会、世界各国都将对医疗卫生事业加大投入,非洲健康产业发展的潜力巨大。中国医药医疗卫生产品在质量和价格上都具有显著的优势,在推动非洲国家医药医疗卫生产品可及性,提高非洲民众健康水平方面,应该大有作为。
医药投资增长显著
中国是全球最大的原料药、中小型医疗器械生产国,制剂产能居世界第一,在全球医药产业体系中扮演重要角色。原料药、制剂、疫苗等多项产品都有通过世卫组织预认证,可以直接进入非洲市场。越来越多的中国医药产品进入全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金、联合国儿童基金会、联合国人口基金会等国际组织医药产品采购清单。华方科泰、上海复星(桂林南药)和广州新南方自主研发的双氢青蒿素、青蒿琥酯和青蒿哌喹已成为非洲治疗疟疾首选药物。中国生物技术集团公司成都生物制品所的乙脑减毒活疫苗、芜湖圣大医疗器械技术有限公司生产的包皮环切吻合器,通过世卫组织预认证,即将用于非洲地区。
在对非投资方面,中国医药行业正呈现高增长状态。宜昌人福药业在非洲马里建成了西非第一家现代化药厂,拥有大输液生产线、糖浆生产线以及西非物流配送中心,产品直供整个西非市场。天士力、同仁堂等企业在非洲成立了海外分公司和门店,服务领域涵盖药品销售和中医诊疗,并向教育、养生保健等多领域扩展。十多家中国药企以独资或合资形式在非投资建厂或设立营销中心,投资规模不断扩大,为降低非洲医药产品价格,提高非洲医药医疗卫生服务可及性做出了贡献。
2016年11月16日,北京同仁堂非洲首家门店在南非约翰内斯堡正式营业
投资非洲的几点建议
一是企业要制定明确的对非医疗卫生合作战略和规划。应该在加强调研的基础上,了解非洲的历史、文化和医疗医疗卫生体系,了解非洲面临的主要医疗卫生问题,坚定投资非洲医药医疗卫生事业的决心,制定清晰、可行的合作战略,选准切入点。要切实了解非洲各国的医疗卫生发展规划,将企业的发展和非洲国家医疗卫生规划紧密结合。也要发挥行业协会的作用,做好企业间的合作和协调。
二是加强政府间的合作。医疗卫生产品不同于其他产品,涉及民众的身体健康,事关重大。对标准、监管、进出口检验等的要求十分严格。中非双方的政府职能部门要加强合作,推动标准互认,提升监管合作水平。
三是鼓励投资。医疗卫生产业投资巨大,风险大。中非金融机构要加大对企业的帮助力度,中非双方应共同建立医药产业园区,鼓励支持双方企业的合资合作,给予海关、税收等优惠政策。